Aはじめに

　外科的気道確保とは，緊急に気道確保の必要があるにもかかわらず，マスク換気にて酸素化が保てず，気管挿管も困難な場合（CICO：cannot intubate，cannot oxygenate）に行う観血的手技であり，輪状甲状靭帯穿刺，輪状甲状靭帯切開，気管切開などがあり，海外ではFONA（front-of-neck airway）やeFONA（emergency FONA）とも呼ばれている．一般的に，FONAとは輪状甲状靭帯を介した気道確保を意味すると理解されている．気管切開も厳密には頸部前面からの気道確保であるが，輪状甲状靭帯からの気道確保ではない．ここでは輪状甲状靭帯切開（surgical cricothyroidotomy）について説明する．

　輪状甲状靭帯切開ではカフ付き気管チューブを挿入できるため，血液や分泌物の垂れ込みを防ぐことができる．また，換気回路との接続も可能であ