Ⅰ．心嚢穿刺法

A適応

　心嚢液貯留により血行動態の破綻を伴う心タンポナーデは，心嚢穿刺または外科的心嚢開窓術による即時心嚢ドレナージの絶対的適応である．

B禁忌

　緊急時の心嚢穿刺に絶対的な禁忌はない．しかしながら，心破裂やA型大動脈解離などによる出血に伴う心タンポナーデでは，心嚢穿刺は一時的な処置にしか過ぎず，緊急開胸術などの決定的な治療を遅らせるべきではない．相対的禁忌として，凝固障害や血小板減少が挙げられるが，大出血合併症の増加とは関連していない．

C器材

　滅菌ガウン，手袋，マスク，滅菌バリアドレープ，消毒液，局所麻酔薬浸潤用20～25G針，シリンジ（10mLおよび60mL），三方活栓，プラスチック製ドレナージチューブ，18G7cm大口径イントロデューサー針，フレキシブルまたは先端が曲がったガイドワイヤー，6～8Fドレナージカテーテル（ピッグテール，シース，または中心静脈カテーテル），2～5