減張切開（筋膜切開） [■外傷処置]

☆☆

fasciotomy

入澤太郎

（大阪大学医学部附属病院・高度救命救急センター副センター長）

Aコンパートメント

　減張切開（筋膜切開）は，コンパートメント症候群が疑われる場合に，内圧を減らし，組織を救済するために行う外科的手技である．前腕には掌側区画，背側区画，橈側（mobile wad）区画の3つのコンパートメントがあり，下腿には前方区画，外側区画，浅後方区画，深後方区画の4つのコンパートメントがある．

Bコンパートメント圧測定法

　専用のコンパートメント内圧測定システム，もしくは観血的持続動脈圧測定システム（通称：Aライン）を用いて測定する．ここでは，後者を用いた方法を示す．

1．準備物品

　Aラインシステム一式，清潔な23G注射針と延長チューブ，局所麻酔薬，清潔野．

2．方法

　Aラインシステムの先端に清潔操作で延長チューブおよび注射針を接続する．皮膚刺入部位の局所麻酔の際，筋肉内に麻酔薬を注入して内圧を高め，偽高値として測定されないように注意する．刺入後，Aライン内の生理食塩液を0.5

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a001b002z0027）