今日の診療
治療

石油製品中毒(ガソリン・灯油)
petroleum(gasoline and kerosine)poisoning
矢口慎也
(牛久愛和総合病院・救急医療科集中治療部部長(茨城))

頻度 あまりみない

治療のポイント

・ガソリンは揮発性が高く,吸入により低酸素血症,化学性肺炎や急性呼吸促迫症候群(ARDS:acute respiratory distress syndrome)などの呼吸器症状が生じる.

・ガソリン・灯油の経口摂取では嘔気・嘔吐や下痢などの消化器症状が生じる.

・誤嚥により化学性肺炎やARDSを生じるため,催吐や胃洗浄は禁忌である.

◆病態と診断

A病態

・ガソリンは揮発性が高く,吸入すると肺からすみやかに吸収される.脂溶性のため血液-脳関門を容易に通過して中枢神経抑制作用を生じる.また,心筋感受性亢進作用により不整脈を誘発する.

・揮発したガソリンは空気よりも重いため,吸入時に空気と置換され低酸素血症を生じる.

・いずれも皮膚・粘膜・眼球・気道などの刺激作用がある.経口摂取時は嘔気・嘔吐や下痢などの消化器症状が生じるが,消化管からの吸収は少ない.

・粘度が低いため誤嚥し

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