急性エタノール中毒

acute ethanol poisoning

青柳有沙

（市立函館病院・救命救急センター（北海道））

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治療のポイント

・併存疾患が潜在する可能性に留意し，摂食状況や飲酒量，内服歴などを聴取する．

・転倒歴や頭部外傷痕がないか確認する．

・急な嘔吐や体動に備えて継続観察し，側臥位にするなどの対応を行う．

◆病態と診断

A病態

・エタノールは分子量46，密度0.79g/mLの，飲み物としての嗜好品である．

・エタノールは脳内でGABA_A 受容体に結合し，中枢神経抑制作用を発現する．

・消化管からすみやかに吸収され，肝臓でアセトアルデヒドに分解される．

・エタノールの代謝の過程で乳酸が産生されることで代謝性アシドーシスを生じ，糖新生の阻害により低血糖をきたすことがある．

・アセトアルデヒド濃度が上昇すると，血管拡張作用により末梢血管抵抗が低下する．

・血中エタノール濃度と酩酊度には個人差があるが，一般的には0.1～0.5mg/mL程度でほろ酔い，2.0～3.0mg/mL程度で酩酊とされ，意識障害や歩行困

残り約700文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a002z0017）