揮発性有機化合物による中毒（シンナー吸入を含む）

volatile organic compounds poisoning（including paint thinner inhalation）

高橋　功

（総合病院国保旭中央病院・救命救急センター長（千葉））

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頻度　あまりみない

治療のポイント

・揮発性有機化合物（VOC：volatile organic compounds）にはさまざまな物質があり，塗料や接着剤，灯油・ガソリン，シンナーなどに含まれるトルエンやキシレンが代表的である．

・VOC中毒では特異的治療法はなく，曝露中止と対症療法が基本である．

・重症例では集中治療が必要となる．

◆病態と診断

A病態

1．臨床徴候から

・中枢神経系：シンナーやアセトンは中枢神経に容易に移行し，多幸感，頭痛，悪心・嘔吐，めまい，呂律障害，幻覚，振戦，意識消失，昏睡状態，呼吸停止を呈する．

・呼吸器系：咳やむせ込み，気管支けいれんを起こし，24時間以内に発熱，呼吸困難，チアノーゼが出現して，重症例では喀血や肺水腫を併発する．

・循環系：心室性不整脈を起こし，心室細動に移行することもある．

2．発症経過から

・急性中毒：高濃度VOC吸入により発症する．粘膜の刺激症状とともに頭痛，

残り約800文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a002z0023）