診療支援
治療

ジフテリア [■2類感染症]
diphtheria
笹原鉄平
(自治医科大学教授・感染制御部)

頻度 あまりみない

GLClinical management of diphtheria:guideline-World Health Organization(2024)

ニュートピックス

・2023年にナイジェリア,ギニア,その近隣地域において,アウトブレイクが発生した.

治療のポイント

・治療は通常,抗菌化学療法および抗毒素療法の併用によって行われる.

・呼吸器ジフテリアでは,重症化して致死的になる可能性があるため,疑った段階で早急な治療を要する.

・抗ジフテリアウマ毒素により血清病などの重篤な副反応が生じるため,十分な注意が必要である.

◆病態と診断

A病態

・ジフテリア毒素産生性ジフテリア菌(Corynebacterium diphtheriae)によって起こり,急性に気道(呼吸器ジフテリア)や皮膚(皮膚ジフテリア),時に結膜,眼球,耳,性器に病変を生じる.

・感染・保菌者の病変部からの飛沫感染・接

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