Q熱 [■4類感染症]

Q fever

宮崎泰可

（宮崎大学教授・呼吸器・膠原病・感染症・脳神経内科学）

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頻度　あまりみない

治療のポイント

・動物との接触歴がある患者の非特異的な症状，肺炎，肝炎で本症を想起する．

・偏性細胞内寄生菌による感染症であり，β-ラクタム系薬は無効である．

・第1選択薬はドキシサイクリンである．

◆病態と診断

A病態

・Coxiella burnetiiによる人獣共通感染症である．

・感染動物との直接の接触や，汚染された胎盤，毛皮などからのエアロゾルにより感染する．

・急性型は2～3週間の潜伏期後にインフルエンザ様の発熱，頭痛や筋痛を呈し，肺炎，肝炎もきたす．

・急性感染のうち数％が慢性型に移行し，感染性心内膜炎や感染性動脈瘤をきたす．

・急性感染後に慢性疲労症候群を呈することがある．

B診断

・確定診断は抗体検査，PCRであり行政検査が可能である．PCRは外注でも検査可能だが保険適用外である．

◆治療方針

Px処方例　無症候性感染や自然軽快する例も多いが，急性Q熱の治療には下記のいずれかを用い

残り約800文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a003z0011）