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レプトスピラ症（ワイル病など） [■4類感染症]

leptospirosis（Weil disease and others）

鈴木広道

（筑波大学教授・感染症内科学）

頻度　あまりみない（国内100例以下，2023年49例）

ニュートピックス

・熱帯地域で多く，国内では沖縄で夏～秋にかけて多く報告され，2023年には河川でのカヌー後に5名の集団発生が報告されている．

・河川由来の報告が多いが，飲食サービス業従事での感染事例も報告されており，東京都でも年間数例の報告がある．

治療のポイント

・検査診断には時間を要する場合があり，疫学的背景が診断・治療のポイントとなる．

◆病態と診断

A病態

・スピロヘータの一種であるレプトスピラ属菌（Leptospira spp.）を原因とする人獣共通感染症である．

・ネズミやマングースなど野生動物の腎臓に潜んでおり，保菌動物の尿で汚染された水・土壌や尿との直接的な接触，汚染された水や食物の飲食によって感染する．

・潜伏期は曝露後数日～14日間（最長30日間）で，発熱，頭痛，筋肉痛，関節痛などの非特異的症状を主体とする軽症型から，黄疸，出血，

残り約500文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a003z0021）