今日の診療
治療

麻疹(はしか) [■5類感染症-全数把握]
measles(rubeola)
新庄正宜
(慶應義塾大学専任講師・小児科学)

頻度 あまりみない

GL小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022

治療のポイント

・対症療法のみである一方で,「弱毒生ワクチン」での予防がきわめて効果的である.

・中耳炎(7~9%),肺炎(1~6%)では2次感染を考え抗菌薬を用いる.

・急性期の脳炎(0.1%)に対しても特異的治療はない.

・罹患後3~12年で発症する「亜急性硬化性全脳炎」(0.05~0.1%)に対しては,延命・症状進展抑制の目的で,イノシンプラノベクスの内服療法と,インターフェロンの脳室内投与を併用する.

◆病態と診断

A病態

・麻疹ウイルス(MV:measles virus)(ParamyxovirusMorbillivirus属,エンベロープを有する1本鎖RNAウイルス)の初感染によって起こる,急性感染症である.

・ヒトからヒトに最も感染しやすい疾患の1つ(基本再生産数12~18)で,水痘と同様に空気感染する.

・MVの自然宿主はヒトの

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