今日の診療
治療

クロストリジウム感染症 [■その他]
clostridium infections
青木洋介
(佐賀大学教授・国際医療学)

頻度 ときどきみる

GLClostridioides difficile 感染症診療ガイドライン 2022

◆病態と診断

A病態

Clostridium属はグラム陽性・偏性嫌気性菌であり,土壌やヒトを含む動物の腸管内に生息する.酸素曝露下でも芽胞形成により死滅から逃れる.

・レシチナーゼ,リパーゼ,エンテロトキシンなどの組織障害性あるいは溶血性の外毒素を産生し,これらが破傷風(C. tetani),ボツリヌス中毒(C. botulinum),皮膚軟部組織感染症(C. perfringensC. septicumC. ramosumなど),感染性下痢症(Clostridioides difficileClostridium perfringens=ウェルシュ菌)を招来し,多彩かつ特異的な臨床像を惹起する.

B臨床像と診断

C. perfringensは土壌汚染のある外傷を契機とし,数時間~72時

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