無芽胞嫌気性菌感染症 [■その他]

non-spore-forming anaerobic bacterial infection

國島広之

（聖マリアンナ医科大学教授・感染症学）

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治療のポイント

・内因性感染として種々の臓器感染症の原因菌となる．

・Bacteroides属による腹腔内感染症にはβ-ラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリン系薬，カルバペネム系薬，メトロニダゾールが選択される．

・嫌気性菌が関与する気道感染症には，キノロン系薬のなかでも抗嫌気性菌活性の高い薬剤が選択される．

◆病態と診断

A病態

・グラム陰性桿菌に染色されるBacteroides属，Prevotella属，Fusobacterium属など，グラム陽性桿菌に染色されるActinomyces属などがある．

・B. fragilis groupは，腹腔内感染症の原因菌である．

・B. fragilisは，β-ラクタマーゼを産生し，クリンダマイシン，セフメタゾールの耐性株が多く，時にカルバペネム耐性株がある．non-B. fragilisではさらに抗菌薬感受性が低い傾向にある．

・Prevotella属は

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初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a003z0046）