深在性真菌症 [■その他]

deep-seated mycoses

高園貴弘

（長崎大学大学院准教授・臨床感染症学）

頻度　ときどきみる

ＧＬ深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014

　呼吸器以外の深在性真菌症としては，頻度の高いものからまれなものまで種々あるが，臨床的に頻度が高い，あるいは重症度の高い疾患に絞り解説する．

Ⅰ．カンジダ血症

治療のポイント

・まず，中心静脈栄養カテーテルが留置されている場合にはすみやかに抜去を検討する．どうしても必要な場合は別の部位への再挿入を検討する．

・カンジダ血症における眼病変の合併頻度は9～45％とされ，カンジダ血症診断時には，眼科での精査が望ましい．キャンディン系〔ミカファンギン（MCFG），カスポファンギン（CPFG）〕は眼内（前房水，硝子体内）への移行が不良であり，使用を避けるべきである．

・カンジダ属は菌種により推奨治療が異なるため，菌種同定後は菌種に応じた治療を行う．

◆病態と診断

A病態

・カンジダ属真菌の血流感染症である．Candida albicansが半数を占め

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a003z0049）