条件を追加

消化管・泌尿生殖器寄生の原虫症

intestinal and urogenital protozoan diseases

小林謙一郎

（日本赤十字社和歌山医療センター・感染症内科部副部長）

頻度　あまりみない（消化管の原虫症）

頻度　ときどきみる（泌尿器生殖器の原虫症）

GL1JAID/JSC感染症治療ガイドライン2015―腸管感染症（消化管の原虫症）

GL2産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2023（泌尿器生殖器の原虫症）

Ⅰ．ジアルジア症（ランブル鞭毛虫症）

治療のポイント

・補液で脱水や電解質の補正を行う（消化管原虫症すべてに共通）．

・メトロニダゾール（内服）が保険適用のある唯一の治療薬である．

◆病態と診断

A病態

・ジアルジア症のランブル鞭毛虫の嚢子（シスト）が経口摂取され感染が成立する．

・7～14日間の潜伏期ののち，水様性下痢，腹痛，鼓腸，脂肪便などがみられる．

・症状は，多くの場合1～2週間以内に自然軽快するが，低γグロブリン血症，分泌型IgA欠損症では重篤化しやすい．

B診断

・患者の便を直接顕微鏡検査で栄養型や嚢子を検出し診断する．

◆治療方針

　保険適用のある薬剤はメトロニダゾール

残り約3400文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a004z0005）