◆病態と診断

A病態

・鞭虫症はヒトを宿主とする線虫のTrichuris trichiuraの回盲部寄生を原因とする寄生虫病である．

・鞭虫の虫卵は患者便に排出され，約1か月の成熟期間を経て感染性の幼虫包蔵卵となり，水・食品の汚染を介した糞口感染によりヒトに感染する（土壌伝播蠕虫）．

・先進国ではきわめてまれな寄生虫病だが，世界ではいまだに6～8億人の感染が見積もられており，顧みられない熱帯病として集団駆虫などの対策がとられている．

・蔓延地域からの帰国者，また，訪日・在留外国人での輸入症例に要注意だが，国内症例もある（ニホンザルによる家庭菜園の汚染が疑われた事例など）．

・少数寄生では無症候性感染となるが，多数寄生では，腹痛，嘔吐，倦怠感，出血，浮腫，さらにしぶり腹を伴った粘血便（鞭虫性赤痢），脱肛などが起こりうる．また，この