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酸素療法

oxygen therapy

小川浩正

（東北大学大学院教授・産業医学）

治療のポイント

・酸素療法導入時には，動脈血液ガス測定は必須．

・急性期の酸素療法の開始基準はPaO₂＜75Torr（SpO₂＜94％），SpO₂ 94～98％を目標．

・慢性Ⅱ型呼吸不全の急性増悪の酸素療法の開始基準は，PaO₂＜55Torr（SpO₂＜88％），88～92％を目標．

・Ⅱ型呼吸不全では，ベンチュリーマスクをはじめに使用．

・在宅酸素療法は，呼吸機能障害の身体障害手帳の取得後に導入を図るように配慮する．

◆病態と診断

A病態

・酸素の供給が低下し，細胞のエネルギー代謝が障害された状態が低酸素症である．酸素療法は，低酸素症に対して吸入気の酸素濃度を高めて適量の酸素を供給する治療法である．

B診断

・低酸素血症を特定することが重要である．動脈血酸素分圧PaO₂＜75Torr（経皮的酸素飽和度SpO₂＜94％）で，低酸素血症と診断する．

・動脈血液ガス測定は必須である．血液ガスにより，Ⅰ型呼吸不全，

残り約2300文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a005z0005）