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ＧＬ成人肺非結核性抗酸菌症化学療法に関する見解 2023年改訂

ニュートピックス

・国際ガイドラインのアップデート，アミカシンリポソーム吸入用懸濁液の難治性肺MAC症への保険適用，また複数の抗菌薬が保険審査上，認められるようになったことに対応する形で，「成人肺非結核性抗酸菌症化学療法に関する見解 2023年改訂」が作成された．

治療のポイント

・重症度や患者の希望などを考慮し，経過観察するか化学療法を実施するかを検討する．

・治療開始のためには，喀痰からの非結核性抗酸菌の2回の陽性と菌同定が重要である．

・空洞を有する例，病変が広範囲に及ぶ例や塗抹陽性例では，不必要に治療を遅らせない．

◆病態と診断

A病態

・非結核性抗酸菌（NTM：nontuberculous mycobacteriosis）は，結核菌群とらい菌を除いた約200種類の抗酸菌の総称で，水や土壌などに常在する弱毒菌であり，ヒトか