悪性胸膜中皮腫

malignant pleural mesothelioma

木島貴志

（兵庫医科大学医学部主任教授・呼吸器・血液内科学）

頻度　あまりみない

ＧＬ悪性胸膜中皮腫診療ガイドライン2023年版

ニュートピックス

・1次治療において，ニボルマブ＋イピリムマブ併用による複合免疫療法が主流となっている．

治療のポイント

・Ⅰ～Ⅲ期で，集学的治療チームにより肉眼的完全切除可能と判断した上皮型症例に対して，シスプラチン＋ペメトレキセドによる術前化学療法後に，胸膜肺全摘術（EPP：extrapleural pneumonectomy）＋術後片側胸郭照射あるいは胸膜切除/肺剥皮術（P/D：pleurectomy/decortication）＋術後同レジメンによる補助化学療法を行う．

・PS 0～2の上皮型症例に対して1次治療としてニボルマブ＋イピリムマブ，2次治療としてシスプラチン＋ペメトレキセドを行う，もしくは1次治療としてシスプラチン＋ペメトレキセド，2次治療としてニボルマブを行う．

・PS 0～2の非上皮型症例に対して1次治療としてニ

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a005z0022）