薬剤性肺障害

drug-induced lung injury

谷野功典

（福島県立医科大学病院教授・呼吸器内科学）

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ＧＬ薬剤性肺障害の診断・治療の手引き 第2版 2018

治療のポイント

・被疑薬を即時中止し，再投与は，原則的に行わない．

・重症度に応じて副腎皮質ステロイドの投与を行う．

・軽症例でも重症化に注意して，慎重に経過観察する．

◆病態と診断

A病態

・薬剤性肺障害は，薬剤による呼吸器系の副作用の総称だが，薬剤性間質性肺炎の頻度が高い．

・高齢，喫煙や間質性肺炎などの既存の肺疾患の存在，腎機能障害などが危険因子となる．

B診断

・薬剤性肺障害の診断は除外診断であり，呼吸器感染症，心原性肺水腫や既存の肺疾患の悪化を注意深く鑑別する．

・健康食品，一般用医薬品，抗悪性腫瘍薬など，すべての薬剤が被疑薬となりうる．

・薬剤投与後90日以内に発症する例が多いが，1年以上経過してから発症する場合もあり注意が必要である．

・胸部CT画像所見や血中KL-6，SP-A，SP-Dの上昇が診断に有用である．

◆治療方針

　薬剤

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a005z0031）