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胸膜炎

pleurisy/pleuritis

山本善裕

（富山大学大学院教授・感染症学）

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治療のポイント

・胸水の原因により治療方針は大きく異なる．

・感染症の場合は原因微生物に応じた抗微生物薬治療を行う．

・胸水貯留により呼吸障害などが出現している場合にはドレナージを行う．

◆病態と診断

A病態

・胸膜炎の原因としては感染症と悪性腫瘍が多く，ほかに膠原病や薬剤性などがある．

・感染症の原因微生物として一般細菌および抗酸菌（結核菌）が重要である．

・胸痛，呼吸困難，咳嗽，発熱などの症状を認める．

B診断

・胸腔穿刺を行い，胸水の細胞診，培養などにて原因

残り約500文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a005z0041）