期外収縮

premature contraction（extrasystole）

里見和浩

（東京医科大学主任教授・循環器内科学）

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ＧＬ2020年改訂版 不整脈薬物治療ガイドライン

治療のポイント

・多くの期外収縮は予後良好であり治療は要さない．

・背景となる基礎心疾患，生活習慣，生命予後リスクを検討する．

・QOLを考慮し，治療方針を立てる．

・抗不整脈薬は，心機能，腎機能を確認して選択する．

・カテーテルアブレーションは，薬剤無効例によい適応である．

◆病態と診断

A病態

・期外収縮は，刺激伝導系以外の部位を起源とし，心臓の基本興奮周期より早期に出現する不整脈である．発生部位により心房期外収縮（PAC：premature atrial contraction），心室期外収縮（PVC：premature ventricular contraction）に分類される．

・自覚症状は，動悸（大きく打つ感じ），結滞（脈が飛ぶ），胸部違和感，胸痛などがあるが，多くは無症状である．一般的に予後は良好と考えられるが，リスクのある期外収

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a006z0025）