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GL12020年改訂版不整脈薬物治療ガイドライン

GL2不整脈非薬物治療ガイドライン（2018年改訂版）

治療のポイント

・急性期の心房粗動では，症状の重さ，脈拍数，血行動態，心不全の有無を評価し，必要に応じて専門医にコンサルトする．

・血行動態が不安定な場合や心不全を合併している場合は，経静脈下麻酔での電気的除細動を考慮する．ただし，心房内血栓の存在が疑われる場合は除外が必要．

・薬剤治療の方針としては，抗不整脈薬（静注・頓用）により不整脈の停止や再発予防を目指すリズムコントロールと，房室伝導を抑制し脈拍数を安定させるためにβ遮断薬やCa拮抗薬を投与するレートコントロールがある．

・血栓塞栓症のリスクを心房細動と同等に有するため，抗凝固療法の適応がある．

・カテーテルアブレーションは根治的治療として高い効果が期待される．特に通常型心房粗動では効果が高い．

◆病態と診断

A病態

・心房内の不整