食道静脈瘤の内視鏡治療

endoscopic treatment for esophageal varices

前北隆雄

（和歌山県立医科大学准教授・内科学第2講座）

ＧＬ肝硬変診療ガイドライン2020 改訂第3版

治療のポイント

・食道静脈瘤の内視鏡的治療には内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL：endoscopic variceal ligation），内視鏡的硬化療法（EIS：endoscopic injection sclerotherapy）がある．

・出血例ではEVLで1次止血が試みられる．

・待機・予防例では，EVLあるいはEISを行う．

・EVL単独では治療後の短期での再発に注意が必要である．

・EISでは5％エタノラミンオレイト（EO：ethanolamine oleate，オルダミン）の血管内注入法での治療後に1％ポリドカノール（AS：aethoxysklerol，エトキシスクレロール）の血管外への注入を追加することで，再発率が低下する．

・EVLやEIS後に，アルゴンプラズマ凝固法（APC：argon plasma coagulation）で地固め療法を

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a007z0005）