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ＧＬ胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021（改訂第3版）

治療のポイント

・GERD治療の目標は，症状をコントロールしてQOLを改善すること，合併症を予防することである．

・PPIまたはカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB：potassium competitive acid blocker）が第1選択薬である．PPIまたはP-CABによる維持療法は再発予防に有効であるが，漫然とした長期連用は避ける．

・重症型逆流性食道炎ではP-CABによる初期治療・維持療法を行う．

・薬物療法と並行して食事・生活指導も行う．

・GERD以外の食道炎や食道潰瘍にはさまざまな病態があり，病因に応じた治療を行う．

◆病態と診断

A病態

・GERDは，下部食道括約筋の機能不全（一過性弛緩や低圧），食道クリアランス不全などが原因となり，胃酸を中心とした胃内容物が食道に逆流することにより発症する