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H. pylori感染胃炎

H. pylori gastritis

豊島　治

（とよしま内視鏡クリニック・院長（東京））

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GL1H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2016改訂版

GL2H. pylori感染の診断と治療ガイドライン2016改訂版Q＆A

治療のポイント

・除菌の主な目的は胃癌予防である．

・なるべく若年での除菌が推奨される．

・除菌後も胃癌リスクは高いため，定期的な内視鏡サーベイランスは重要．

・近年，血清抗体の測定キットはラテックス法が主流である．

・核酸増幅法でクラリスロマイシン（CAM）感受性を検査し，除菌法を選択すると除菌率が向上する．

◆病態と診断

A病態

・H. pylori感染は主に乳幼児期に家族間で成立する．

・H. pylori感染率は出生が1950年以前で40％以上，1980年以降で20％以下と低下している．

・H. pyloriは主に胃粘液内に持続的に棲息し，胃粘膜に慢性活動性炎症を起こす．継続的な粘膜損傷が萎縮，腸上皮化生をきたし，胃癌へと進展する．

・H. pylor

残り約3300文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a007z0014）