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ＧＬClostridioides difficile 感染症診療ガイドライン 2022

ニュートピックス

・近年では免疫関連有害事象（irAE：immune-related adverse events）として，抗PD-1抗体や抗PD-L1抗体，抗CTLA4抗体などの免疫チェックポイント阻害薬（ICI：immune checkpoint inhibitors）投与後に発症する薬剤性腸炎が増えている．

治療のポイント

・原因薬剤の投与と腸炎発症までが必ずしも短期間とは限らず，数か月経ってから発症することもあるため，腸炎を発症しやすい薬剤を理解しておくことが診断に有用である．

◆病態と診断

・薬剤など病原微生物以外の原因によって腸管粘膜に障害を生じ，下痢，腹痛，血便などの症状をきたす．原因薬剤としては抗菌薬が頻度として多く，偽膜性腸炎や急性出血性腸炎を起こす．NSAIDsや抗悪性腫瘍薬も多い