腸管ベーチェット

intestinal Behçet's disease

石原俊治

（島根大学教授・内科学講座第二）

頻度　あまりみない

ＧＬベーチェット病診療ガイドライン2020

治療のポイント

・「ベーチェット病診療ガイドライン2020」に基づき，臨床症状と重症度に応じて内科的あるいは外科的治療を選択する．

・治療の最終目標は内視鏡的寛解（粘膜治癒）であるが，まずは臨床症状の消失（臨床的寛解）やCRP値の陰性化を目指す．

◆病態と診断

A病態

・再発性口腔内アフタ，皮膚症状，眼症状，外陰部潰瘍を4主徴候とする難治性の全身性炎症性疾患である．

・遺伝素因に環境因子が加わり発症する多因子疾患である．

・HLA-B^＊51との関連が示唆されているが，腸管ベーチェットでの陽性率は低いとされている．ゲノムワイド関連解析（GWAS：genome wide association study）による分子遺伝学的研究では，HLAとの相関以外にIL23R，IL12RB2，IL10などが疾患感受性遺伝子として同定されている．

B診断

・腹痛，下

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a007z0027）