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治療のポイント

・腹部手術や腹膜炎を生じる疾患（虫垂炎，憩室炎など）の既往を把握することは診断のうえで重要である．

・保存的治療が原則である．

・腸閉塞は急激に重篤な脱水を生じるリスクがあるので，慎重な輸液管理が重要である．

・外科的治療の適応を判断することが治療のうえで最も重要なポイントとなる．

・保存的治療で改善しない単純性腸閉塞，絞扼性腸閉塞が主な手術適応である．

◆病態と診断

A病態

・腸管癒着症とは，さまざまな原因によって腸管が他の腸管や腹腔内臓器，腹壁などに癒着することによって，腹痛や嘔気・嘔吐をはじめとする腹部症状を呈する疾患である．

・腸管癒着の原因は腹部手術，虫垂炎や憩室炎などによる腹膜炎が最も多く，そのほかには腹部外傷，放射線照射などがある．

・腸管の牽引，屈曲，狭窄などにより，腸管（小腸が多い）の通過障害をはじめとする消化管機能障害を生じる．

・腸閉塞を生じた場合には強い