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治療

偽性腸閉塞,巨大結腸症,鼓腸,呑気症
intestinal pseudo-obstruction,megacolon,meteorism and aerophagia
藤谷幹浩
(旭川医科大学教授・消化器内科学)

Ⅰ.偽性腸閉塞症

頻度 あまりみない

◆病態と診断

A病態

・消化管に機械的閉塞機転がないにもかかわらず,蠕動運動障害のために腸管の病的拡張や液体貯留をきたし,腹部膨満,腹痛,嘔吐などの腸閉塞様症状がみられる疾患群である.

・慢性偽性腸閉塞症(CIPO:chronic intestinal pseudo-obstruction)は慢性的に経過し,消化管原発性(ヒルシュスプルング病など),続発性(膠原病や,抗うつ薬・オピオイドなどの薬剤と関連),原因不明の慢性特発性偽性腸閉塞症(CIIP:chronic idiopathic intestinal pseudo-obstruction,指定難病99に指定)に分類される.

・急性偽性腸閉塞症(オジルビー症候群)は,術後や心疾患,全身性エリテマトーデスのような全身疾患,感染症に続発し,急性・亜急性に右側結腸の病的拡張を認める.自律神経系の制御異常に起因すると

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