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ＧＬ便通異常症診療ガイドライン2023 慢性下痢症

治療のポイント

・下痢を生じる疾患は多岐にわたる．薬剤性，食物起因性，症候性，感染性，器質性，胆汁酸性の下痢症か，または機能性消化管疾患かの鑑別を念頭におき，原因を精査・除去しながら治療を行う．

◆病態と診断

A病態

・下痢は，世界共通の定義は存在しないが，一般的に「便形状の変化が軟便あるいは水様便である，かつ排便回数が増加する状態」とされ，急性の下痢は2週間以内，4週間以上が慢性と定義されている．排便回数が増加した状態は3回/日以上と定義される．

・便形状に関してはブリストル便形状スケール（BSFS：Bristol stool form scale）が用いられる．

・形態的な下痢の分類は，病態を加味して水様性下痢（浸透圧性下痢），脂肪性下痢（吸収不良性，消化不良性），血性・膿性下痢（炎症性下痢）に分類される．

・急性下痢は，主に感染性のも