頻度　よくみる

治療のポイント

・症状は強くなく，不定愁訴ととられがちであるが，患者にとっては日常生活に影響を与えるため，すみやかな対応を行う．

・腸管蠕動を促すことにより改善が期待されるため，適度な運動を勧め，喫煙・飲酒の制限，規則正しい食生活や食べ過ぎない（空腹感を感じるような）食事量を心がけるように指導する．

・生活習慣指導や食事療法と並行して，診断的治療として内服治療を検討してもよい．

◆病態と診断

A病態

・むねやけは主にGERDに起因し，通常はHelicobacter pylori陰性の胃粘膜萎縮がない胃酸分泌が良好な場合に認める．そのほか，H. pylori除菌後に胃酸分泌が正常化した場合やCa拮抗薬の投与も要因となる．亀背を伴う高齢者の場合は難治性であり，継続的な治療が必要になることがある（→，「胃食道逆流症・逆流性食道炎・食道潰瘍」の項参照）．

・げっぷは呑気症，食道裂孔ヘルニアの存在が