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ＧＬB型肝炎治療ガイドライン（第4版）（2022）

治療のポイント

・HBVの持続感染者における治療の長期目標は，HBs抗原の消失である．

・HBV持続感染者における治療の短期目標は，ALTの持続的な正常化，HBe抗原のセロコンバージョン，HBV DNAの陰性化である．

・長期目標を目指すためにペグインターフェロン治療を第一に検討するが，実際には短期目標の達成率が必ずしも高くないことや，副作用の問題から核酸アナログ製剤が選択されることが多い．

◆病態と診断

A病態

・HBVの持続感染の多くは母子感染や乳幼児期の感染により成立し，HBe抗原やHBV DNA，ALTなどの経過は症例ごとに異なる．その病態は宿主の免疫応答とHBVの増殖の状態により，主に免疫寛容期，免疫応答期，低増殖期，寛解期の4つに分類される．

・HBV持続感染者はHBe抗原陽性の無症候性キャリアから，HBe抗原陽性あるいは陰性の