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代謝機能障害関連脂肪性肝疾患

metabolic dysfunction associated steatotic liver disease（MASLD）

川口　巧

（久留米大学主任教授・消化器内科学）

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ＧＬNAFLD/NASH診療ガイドライン2020 改訂第2版

ニュートピックス

・「NAFLD/NASH診療ガイドライン2020（追補版）」が2022年3月18日に公開された．

・超音波減衰法による肝脂肪化定量が保険収載された．

・MRエラストグラフィーによる肝硬度・脾硬度・プロトン密度脂肪率の測定が保険収載された．

・NAFLD（non-alcoholic fatty liver disease）に代わる脂肪肝の新概念MASLDが提唱された．

治療のポイント

・摂取エネルギー量だけでなく，偏食や就寝前の食事などを含めて食事指導を行う．

・身体活動量が不足している場合には運動療法を指導する．

・現時点ではMASLDに対する保険適用薬はなく，併発する代謝異常に対して薬物療法を検討する．

◆病態と診断

A病態

・過食や偏食，活動量の低下などにより，肝細胞内に過剰な中性脂肪が蓄積した状態である．

・肥満，2

残り約4000文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a008z0012）