薬物性肝障害

drug-induced liver injury（DILI）

辻　恵二

（広島赤十字・原爆病院・第二消化器内科部長）

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ニュートピックス

・2023年の日本消化器関連学会週間（JDDW）において，薬物性肝障害診断指針案〔RECAM-J2023，免疫チェックポイント阻害薬による肝障害の診断指針〕が発表された．「RECAM-J2023」は，欧米で発表された診断のための薬物性肝障害（DILI）のスコアリングシステムであるRECAM（Hepatology 76：18-31，2022）を日本の臨床現場に合わせて改訂したものである．

治療のポイント

・治療の原則は，DILIの早期発見と起因薬物のすみやかな同定ならびに早期中止である．早期発見のためにはそれぞれの薬に応じて定期的に肝機能検査を実施する必要がある．DILIが疑われる場合には鑑別診断を進めると同時に被疑薬を中止する．

・免疫チェックポイント阻害薬（ICI：immune checkpoint inhibitor）による肝障害の重症度判定はCommon

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a008z0014）