胆嚢結石症，総胆管結石症（内科）

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GL1胆石症診療ガイドライン2021 改訂第3版

GL2急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2018（第3版）

ニュートピックス

・「胆石症診療ガイドライン2021」の英語版「Evidence-based clinical practice guidelines for cholelithiasis 2021」が，2023年にJournal of Gastroenterology誌に掲載された．

治療のポイント

・胆嚢結石は無症状であれば治療の必要はなく経過観察でよいが，初めてみつかった際には胆嚢癌や総胆管結石の合併がないか画像検査で確認する．

・有症状の胆嚢結石に対する治療は，腹腔鏡下胆嚢摘出術が第1選択である．

・総胆管結石は無症状であっても治療を行う．

・胆嚢結石合併総胆管結石に対しては，内視鏡的胆管結石除去＋胆嚢摘出術，あるいは外科的な一期的胆嚢摘出術＋胆管結石除去術を行う．

・胆嚢結石