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ＧＬエビデンスに基づいた胆道癌診療ガイドライン改訂第3版（2019）

ニュートピックス

・FGFR2融合遺伝子陽性かつ治癒切除不能な胆道癌に対する2次治療以降の選択肢として，FGFR阻害薬であるフチバチニブが新たに承認された．

治療のポイント

・外科的切除が根治を得られる唯一の方法である．

・検査と治療方針の決定には専門的知識が必要であり，疑いの段階ですみやかに胆道癌診療の専門医へ紹介する．

・肝外胆管癌患者では胆道ドレナージ前にダイナミックCTを撮影する．

・切除不能胆道癌に対しては薬物療法が適応となる．

◆病態と診断

A病態

・胆道腫瘍は肝門部領域胆管，遠位胆管，胆嚢，十二指腸乳頭に生じる腫瘍の総称である．

・肝内胆管癌は原発性肝癌に分類されるため「原発性・転移性肝腫瘍（内科）」の項（→），および「原発性・転移性肝腫瘍（外科）」の項（→）を参照されたい．

・肝門部領域胆管，遠位胆管に生じる