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慢性膵炎

chronic pancreatitis

水野　卓

（埼玉医科大学准教授・消化器内科・肝臓内科）

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ＧＬ慢性膵炎診療ガイドライン2021 改訂第3版

治療のポイント

・成因に基づいて，長期的な予後を念頭におき治療方針を決定する．

・断酒および禁煙指導は重要な治療の1つである．

・内科的治療が困難な症例では外科的治療も有効であり，タイミングを逃さず外科医にコンサルトする．

・栄養療法においては病期を考慮することが重要である．

◆病態と診断

A病態

・慢性膵炎とは，膵臓に病的な線維化と炎症をきたす症候群である．

・アルコール性と非アルコール性（特発性，遺伝性，家族性など）に分類される．

・成因は，男性ではアルコール性が，女性では特発性が最も多い．

・膵内外分泌機能の障害の程度により，潜在期，代償期，移行期，非代償期に分類される．

・腹痛や背部痛，食欲不振，腹部膨満感，下痢，体重減少などの症状を呈する．

・膵石や膵管狭窄，仮性膵嚢胞，胆管狭窄などを合併する．

・膵外分泌機能不全により三大栄養素の消化吸収

残り約2700文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a008z0028）