慢性腎炎症候群（無症候性蛋白尿・血尿を含む）

chronic nephritic syndrome（including asymptomatic proteinuria and/or hematuria）

田口顕正

（久留米大学講師・質量分析医学応用研究施設）

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GL1エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023

GL2慢性腎臓病に対する食事療法基準 2014年版

ニュートピックス

・SGLT2阻害薬は慢性腎炎症候群（IgA腎症や巣状糸球体硬化症）に対して，尿蛋白減少効果や腎機能低下抑制作用を有する．

・エンドセリン受容体・アンジオテンシン受容体デュアル拮抗薬であるsparsentanは，IgA腎症や巣状糸球体硬化症に対する新規治療薬として期待される．

・SGLT2阻害薬エンパグリフロジンは糖尿病非合併慢性腎臓病（CKD）への適応が追加承認された．

治療のポイント

・慢性腎炎症候群とは蛋白尿や血尿が持続する状態を指し，経皮的腎生検にて組織病型診断を行うことが多い．高齢者でも治療できる腎疾患があるため，経皮的腎生検を考慮してもよい．

・生理的蛋白尿は，激しい運動，長時間の立位保持，感冒などによる発熱，精神的不調により出現する．早朝第一尿での尿検

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a009z0007）