IgA腎症，IgA血管炎（紫斑病性腎炎）

IgA nephropathy and IgA vasculitis（purpura nephritis）

鈴木祐介

（順天堂大学大学院教授・腎臓内科学）

頻度　ときどきみる

GL1エビデンスに基づくIgA腎症診療ガイドライン2020

GL2エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023

ニュートピックス

・糖尿病治療薬のSGLT2阻害薬が，CKDに対して新たに適応承認された．DAPA-CKD試験に登録されたIgA腎症患者のサブ解析において主要複合エンドポイント（eGFR 50％以下の低下，末期腎不全，心血管イベント死亡，腎死），複合腎エンドポイント（eGFR 50％以下の低下，末期腎不全，腎死）で有意な効果を認めた．またEMPA-KIDNEY試験でも同様な結果が得られ，今後レニン・アンジオテンシン（RA）系阻害薬と同様にIgA腎症の基本治療となる可能性がある．

治療のポイント

・尿蛋白の程度，組織的重症度などに応じて治療法は検討される．

・IgA腎症の，血尿単独例では経過観察，軽症例にはRA系阻害薬の投与が第1選択として検討される．中等度～重症例にはス

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a009z0008）