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ＧＬエビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023

治療のポイント

・CKDの治療は，末期腎不全への進行抑制と心血管病（CVD：cardiovascular disease）の発症抑制による生命予後改善・生活の質向上を目的とする．

・健診による早期発見・早期介入とともに，適切なタイミングでの腎臓専門医への紹介が重要である．

・生活指導，食事指導，薬物療法による多面的な介入が重要であり，近年は多職種による介入の有効性が証明されている．

◆病態と診断

A病態

・CKDはGFRの低下を招きうる腎臓の構造的，もしくは機能的異常が持続するものであり，原疾患としては糖尿病関連腎臓病，腎硬化症，慢性糸球体腎炎が多くを占める．

・腎機能低下に伴い，水・電解質異常，高血圧，貧血，骨ミネラル代謝異常，代謝性アシドーシスなど多彩な合併症が出現する．

・CKDは単に末期腎不全のリスクであるだけでなく，CVDによる死