Ⅰ．高P血症

頻度　よくみる〔慢性腎臓病（CKD）患者，とりわけ透析患者〕

ニュートピックス

・高P血症に対する従来のP吸着薬と異なり，P吸収阻害薬として2023年テナパノル（フォゼベル）が承認された．

治療のポイント

・薬物療法を行う前に，高P血症の原因を検索することが重要である．

・最も一般的な原因はCKDであり，保存期，透析期いずれにおいても，薬物療法より前にP/蛋白質比を考慮した食事制限（P制限）が必要である．

◆病態と診断

・高P血症は，腎機能障害に伴うP排泄低下が原因であることが多い．まれに腎尿細管における再吸収亢進が原因になることもある（副甲状腺機能低下症，偽性副甲状腺機能低下症，成長ホルモン分泌過剰症，甲状腺機能低下症など）．

・高P血症は短期間であれば臨床的に問題になることがないが，