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鉄欠乏性貧血

iron deficiency anemia（IDA）

川端　浩

（国立病院機構京都医療センター・副院長）

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ＧＬ鉄欠乏性貧血の診療指針（2024）

ニュートピックス

・高用量の静注鉄剤が実臨床で使用可能となった．

治療のポイント

・治療可能な原疾患があればその治療を行う．

・経口鉄剤が第1選択．原則として1日1回投与．

・副作用などのために鉄剤の内服が困難な場合，鉄の吸収障害がみられる場合，あるいは迅速な鉄の補充が必要な場合には，静注鉄剤の使用を検討する．

・静注鉄剤を使用する際には，過敏反応，血管外漏出，鉄過剰症，低P血症/骨軟化症のリスクを念頭におく．

・重篤な心不全症状がみられる場合以外は，できるだけ赤血球輸血を行わない．

◆病態と診断

A病態

・Hb合成に必要な鉄が不足するために生じる貧血．

・顔面蒼白，頭痛，動悸，労作時の息切れなどの心不全症状のほか，異食症（氷食症など），さじ状爪など多様な臨床症状を呈する．

・原因としては，月経過多や消化管出血などの慢性出血が多く，鉄の摂取不足，妊娠などによる鉄

残り約4500文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a010z0005）