診療支援
治療

2型糖尿病
type 2 diabetes mellitus
窪田直人
(熊本大学大学院教授・代謝内科学)

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GL1糖尿病診療ガイドライン2024

GL2糖尿病治療ガイド2022-2023

ニュートピックス

・2023年10月31日に「2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム」(第2版)が発表された(糖尿病 66:715-733,2023).日本人の2型糖尿病の病態に応じた治療薬の選択を最重要視し,エビデンスとわが国における処方実態を勘案して作成されている.

治療のポイント

・血糖コントロール指標としてHbA1c値を重視し,年齢,罹病期間,臓器障害,低血糖の危険性,サポート体制などを考慮して個別に目標を設定する.

・合併症/併存症の発症・進展予防が治療の目的であり,血糖値だけではなく,血圧,脂質代謝の良好なコントロール,適正体重の維持,禁煙なども並行して実施する.

◆病態と診断

A病態

・インスリン分泌の低下,あるいはインスリン感受性の低下(インスリン抵抗性)に相対的なインスリン分泌低下が加わってインスリン

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