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糖尿病合併症

diabetic complications

中島英太郎

（中部ろうさい病院・糖尿病・内分泌内科部長（愛知））

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GL1糖尿病診療ガイドライン2024

GL2糖尿病治療ガイド2022-2023

GL32022年改訂版 末梢動脈疾患ガイドライン

治療のポイント

・糖尿病性神経障害は最も頻度の高い慢性合併症で，自覚症状を伴わず訴えのない場合も多く，定期スクリーニングが必要である．

・振動覚・痛覚の知覚検査およびアキレス腱反射の評価により簡易診断を行う．

・神経伝導検査は，診断と病期評価に重要で，心拍変動検査（CVR-R：coefficient of variation of R-R interval）で簡便に自律神経障害を評価する．

・治療は血糖管理が最も重要で，血圧や脂質管理，禁煙の集学的治療も必要である．

・神経障害に対する治療薬はエパルレスタットのみで，そのほかは対症療法の薬剤である．

　糖尿病合併症には，高血糖に長期間曝露することにより慢性的に発症，進展する慢性合併症（糖尿病性網膜症・腎症・神経障害な

残り約7200文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a011z0008）