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GL1糖尿病診療ガイドライン2024

GL2高齢者糖尿病診療ガイドライン2023

GL3糖尿病治療ガイド　2022-2023

GL42型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム（第2版）（2023）

治療のポイント

・高齢者糖尿病の血糖コントロール目標は，認知機能，ADLなどから3つのカテゴリーに分け，カテゴリーおよび年齢，重症低血糖リスクが危惧される薬剤の使用の有無に基づき設定される．

・低血糖リスクの少ない薬剤を選択し，処方を単純化する．

・シックデイ対策を行い，患者を中心としたチーム医療を展開する．

◆病態と診断

A病態

・加齢とともに，膵β細胞機能が低下し，インスリン分泌量が減少する．

・食後のインスリン追加分泌低下に伴い食後高血糖をきたしやすい一方，肝疾患や腎疾患合併例では夜間の糖新生が低下し，空腹時の血糖値は高くない場合がある．

・体組成の変化（骨格筋量の低下と内臓脂肪の増加）によりインスリン抵抗