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ＧＬ高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン第3版 2022年追補版

ニュートピックス

・無症候性高尿酸血症は，従来知られていた痛風，痛風腎を含む慢性腎臓病，尿路結石，高血圧以外に，脳・心血管病のリスク増大と関係することが明らかになりつつある．

・尿酸降下薬以外で，血清尿酸降下作用を示す薬剤が報告されている（ロサルタン，イルベサルタン，フェノフィブラート，トラニラスト，サクビトリルバルサルタン，SGLT2阻害薬）．

治療のポイント

・無症候性高尿酸血症の治療の必要性は，高尿酸血症によるリスク（痛風，痛風腎を含む慢性腎臓病，尿路結石，高血圧，脳・心血管病）と，その治療によるリスク軽減を勘案する．

◆病態と診断

A病態

・高尿酸血症は，腎負荷型（尿酸産生過剰型，腎外排泄低下型），尿酸排泄低下型，混合型に大別される．いずれも，原発性と基礎疾患をもつ二次性があり鑑別が必要である．

・頻度の高い二次性の病態