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ビタミン欠乏症・過剰症・依存症

vitamin deficiency，hypervitaminosis and vitamin dependency

浅原哲子

（国立病院機構京都医療センター・臨床研究センター内分泌代謝高血圧研究部部長）

頻度　情報なし

治療のポイント

・生活習慣の改善やビタミン補充とともに，ビタミン欠乏に至った原因を除去する．

・ビタミン欠乏を念頭におくべき患者には，摂食障害や吸収障害のある患者，低栄養，偏食，大酒家がある．

・脂溶性ビタミン（A，D，E，K）については過剰症にも留意する．

・ビタミンの代謝異常による依存症では高用量のビタミン補充を要する．

Ⅰ．ビタミンB₁ 欠乏症

　ビタミンB₁ が多く含まれる食品には肉類（特に豚肉，レバー），ナッツ類，豆類，玄米，イモ類がある（図）．

◆病態と診断

A病態

・原因としては大量飲酒，吸収不良，ビタミンB₁ 消費がある．

・低栄養状態の患者にビタミンを補充しないままブドウ糖を投与することでも生じる．

・末梢神経障害や心不全（脚気心），乳酸アシドーシスを呈し，重篤な場合ウェルニッケ脳症（意識障害，眼球運動障害，歩行失調など）からコルサコフ症候群（健忘，失見当識など）の合併に至る．

B

残り約2700文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a011z0024）