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ＧＬ間脳下垂体機能障害と先天性腎性尿崩症および関連疾患の診療ガイドライン2023年版

ニュートピックス

・「間脳下垂体機能障害と先天性腎性尿崩症および関連疾患の診療ガイドライン2023年版」のなかに，「バソプレシン分泌過剰症（SIADH）の診断と治療の手引き」が含まれた．

治療のポイント

・SIADHの原因を検索し，原因疾患の治療を行う．

・意識障害などの中枢神経症状がある場合はすみやかに低Na血症の是正を行う必要があるが，浸透圧脱髄症候群を避けるためにできるだけ血清Na濃度をゆっくりと補正する必要がある．

◆病態と診断

A病態

・中枢神経系疾患，肺疾患，異所性バソプレシン産生腫瘍，炎症，薬剤などにより，血漿浸透圧と血清Na濃度が低値にもかかわらず，バソプレシンが過剰に分泌される病態である．

・低Na血症症状の目安は以下の通り．

　1）125mEq/L以上：無症状

　2）120mEq以上125