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食物アレルギー・食物関連アレルギー

food allergy，food related allergy

正木克宜

（慶應義塾大学・内科学（呼吸器））

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GL1食物アレルギーの診療の手引き2023

GL2食物アレルギー診療ガイドライン2021

GL3食物アレルギーの栄養食事指導の手引き2022

治療のポイント

・対応の基本は，小児・成人とも「正しい診断に基づく必要最小限の回避」である．

・正しい診断に至るために最も重要なのは詳細な病歴聴取である．

・IgE依存性の即時型アレルギーを疑うかどうかに際し，「症状が出現するまでの時間」，「アナフィラキシーの有無」の確認が特に重要である．

・いくつかの食物抗原・食物関連抗原では，粗抗原に対する特異的なIgE抗体のみでなく，粗抗原中の特定の構成成分（コンポーネント）に対する特異的なIgE抗体を保険診療で測定することができる（表1図）．

・IgE依存性の即時型アレルギーが疑われた際には，粗抗原やコンポーネントに対する特異的IgE抗体の産生（感作）を確認することで確定診断を行う．

・感作の確認には，血清中の抗

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初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a013z0010）