今日の診療
治療

好酸球性食道炎・好酸球性胃腸炎
eosinophilic esophagitis(EoE),eosinophilic gastroenteritis(EGE)
渡辺 翔
(草加市立病院・消化器内科副部長(埼玉))

頻度 ときどきみる

GL幼児・成人好酸球性消化管疾患診療ガイドライン(2020)

治療のポイント

・好酸球性食道炎・胃腸炎はしばしばオーバーラップするが,治療指針が異なる.

・治療目標は短期的には症状の消失,長期的には狭窄や閉塞,穿孔など合併症の予防である.

・経過中にしばしば再燃・再発する.

・診断や治療に難渋する場合,早期の専門施設への紹介が望ましい.

◆病態と診断

A病態

・2型免疫反応によって起こる遅延型の食物アレルギーと考えられており,好酸球主体とした炎症細胞の食道,胃,腸管への過剰浸潤と,それによる腹部の再発性,難治性の症状(嘔気,嘔吐,腹部膨満感,腹痛,下痢,便秘,血便,体重減少・増加不良など)を特徴とする.

B診断

・厚生労働省の指定難病(好酸球性消化管疾患:指定難病98)であり,難病情報センターホームページに診断基準が掲載されている.

・好酸球を主体とする消化管組織への過剰な炎症細胞浸潤と機能

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